Problemas Vasculares – Vasculites

A vasculite se apresenta como um grupo de distúrbios sistêmicos com a característica patológica de inflamação e necrose vasculares, podendo afetar pequenos, médios ou grandes vasos. Na presença de inflamação dos vasos sanguíneos poderá ocorrer redução (estenose), bloqueio da circulação (oclusão) ou dilatações localizadas (aneurisma).

As vasculites podem ser classificadas em primárias e secundárias. As vasculites primárias ocorrem quando há uma desregulação imune, sem um agente desencadeador conhecido e aparecem em um indivíduo previamente saudável. Já as vasculites secundárias estão associadas a alguma outra condição, podendo ser por alergia a medicamentos, hepatite viral, endocardite bacteriana ou até mesmo doença autoimune. Este tipo de vasculite baseia-se no tratamento da doença e eliminação do agente causal.

Os pacientes com vasculites podem apresentar alguns sinais e sintomas gerais como febre sem causa comprovada, mal-estar, fadiga, dor articular e quadro de trombose. Outros sintomas variam de acordo com a parte do corpo que é afetada como, por exemplo, a pele que geralmente se apresentam com púrpura palpável que é uma inflamação vascular no nível dos capilares e vênulas que causam a exsudação de elementos (edema) e a cor arroxeada e textura das lesões são notadas visivelmente nestes pacientes. Quando envolve o tecido nervoso nos casos de nervos dos membros, o paciente apresenta uma fraqueza muscular e alterações da sensibilidade provocando sensações de formigueiro ou entorpecimento.

Uma abordagem deve ser realizada para comprovar o diagnóstico de vasculite. Exames laboratoriais são feitos para uma análise sanguínea que pode mostrar se há ou não a presença de inflamação nos vasos sanguíneos. O diagnóstico definitivo dependerá dos resultados obtidos das análises das lesões no tecido acometido feitos pela realização de biópsias. Outros exames são realizados como, por exemplo, a arteriografia, que tem como objetivo de visualizar as artérias de determinado tecido ou órgão.

O tratamento da vasculite exige a colaboração de uma equipe multidisciplinar, em que o médico atua no controle da doença de base, por meio de terapêutica farmacológica como: esteroides e terapia imunossupressora. A enfermagem atua na limpeza da área lesionada por meio do desbridamento do tecido necrosado sem vitalidade, absorção de excesso de exsudatos, etc. Com a terapêutica não farmacológica a fisioterapia atuaria na manutenção da integridade articular e cicatrização da ferida com o uso de LASER e, a dieta nutricional para cada indivíduo estaria sob os cuidados dos profissionais de nutrição. Vale lembrar que outros profissionais como farmacêuticos, psicólogos e assistentes sociais atuam nesta equipe multidisciplinar.

Texto por: Bruno Maia Costa

REFERÊNCIAS:

BRAUNWALD, Eugene. Braunwald: tratado de doenças cardiovasculares. 9ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. ELSTON, Denise; SCEMONS, Donna;. Nurse to Nurse: Cuidados com Feridas em Enfermagem. Porto Alegre: Amgh, 2011. MALHEIRO, Filipa; SANTOS, Eugénia; FERREIRA, Carlos. Vasculites - Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI). Disponível em: <http://www.spmi.pt/docs_nucleos/NEDAI_72.pdf>